Поиск:

Приказ Министерства связи и информации от 28.10.102010 N 294 "Об утверждении регламента деятельности государственных органов, физических и юридических лиц по оказанию государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств""

В соответствии с пунктом 4 статьи 9-1 Закона Республики Казахстан "Об административных процедурах" и постановлением Правительства Республики Казахстан от 1 сентября 2010 года N 868 "Об утверждении стандарта государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств" приказываю:
1. Утвердить прилагаемый регламент деятельности государственных органов, физических и юридических лиц по оказанию государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств".
2. Департаменту связи в области государственной политики Министерства связи и информации Республики Казахстан (Ярошенко В. В) обеспечить в установленном законодательном порядке:
1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;
2) после государственной регистрации настоящего приказа его официальное опубликование в средствах массовой информации.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра связи и информация Республики Казахстан Сарсенова С. С.
4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования.

Министр

Утвержден приказом
Министра связи и информации Республики Казахстан от 28 октября 2010 года N 294

"Регламент деятельности государственных органов, физических и юридических лиц по оказанию государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств"


1. Основные понятия

1. В настоящем Регламенте деятельности государственных органов, физических и юридических лиц по оказанию государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств" (далее - Регламент) используются следующие понятия:
1) высокочастотные устройства (далее - ВЧУ) - оборудование и (или) приборы, предназначенные для генерирования и использования электромагнитной энергии в промышленных, научных, медицинских, бытовых или других целях, за исключением применения в области телекоммуникаций;
2) заявитель - владелец радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств, физическое или юридическое лицо;
3) радиочастотный спектр - определенная совокупность радиочастот в диапазоне от 3 кГц до 400 ГГц;
4) радиоэлектронные средства (далее - РЭС) - техническое средство, предназначенные для передачи и (или) приема радиоволн, состоящие из одного или нескольких передающих и (или) приемных устройств либо их комбинации, включая вспомогательное оборудование.

2. Общие положения

2. Настоящий Регламент РЭС и ВЧУ определяет порядок деятельности государственных органов, физических и юридических лиц по оказанию государственной услуги "регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств" устанавливает требования к обеспечению соблюдения стандарта государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств" (далее - государственная услуга).
3. Форма оказываемой государственной услуги: частично автоматизированная. Потребитель имеет возможность получить государственную услугу в письменной форме или через систему учета разрешительных документов (адрес портала http://surd.mci.gov.kz) в разделе "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств".
4. Государственная услуга оказывается на основании подпункта 5) пункта 2 статьи 8 Закона Республики Казахстан "О связи", пунктом 4 статьи 9-1 Закона Республики Казахстан "Об административных процедурах" и постановлением Правительства Республики Казахстан от 1 сентября 2010 года N 868 "Об утверждении стандарта государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств" (далее - Постановление).
5. Результатом оказываемой государственной услуги является выдача свидетельства о государственной регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств, оформленного в соответствии с Постановлением.

3. Требования к порядку оказания государственной услуги

6. Государственная услуга оказывается инспекциями связи и информатизации Комитета связи и информатизации Министерства связи и информации Республики Казахстан (далее - инспекции).
7. Информация инспекций и адреса указаны в приложении 1 к настоящему Регламенту и на интернет-ресурсе Министерства связи и информации Республики Казахстан: www.mci.gov.kz в разделе "Связь" подраздела "Нормативно-правовые акты" далее "Постановления", а также на информационных стендах, установленных в инспекциях.
График работы ежедневно с 9:00 часов до 18:30 часов, с перерывом на обед с 13:00 часов до 14:30 часов, выходные дни: суббота, воскресенье.
8. При оказании государственной услуги отсутствуют предварительная запись, а также ускоренное обслуживание.
9. Сроки оказания государственной услуги:
1) сроки оказания государственной услуги с момента:
а) сдачи потребителем необходимых документов - 3 (три) рабочих дня;
б) обращения для получения государственной услуги (с момента регистрации) - 3 (три) рабочих дня;
в) подачи электронного запроса для получения государственной услуги - 3 (три) рабочих дня;
2) максимально допустимое время ожидания в очереди при сдаче необходимых документов (при регистрации), формирования электронного запроса - не более 15 минут;
3) максимально допустимое время ожидания в очереди при получении свидетельства, как результат оказания государственной услуги - не более 15 минут.
10. Основанием для приостановления оказываемой государственной услуги, отказа в предоставлении государственной услуги является некомплектность либо неправильное оформление представленного пакета документов в соответствии с пунктом 13 Регламента.
11. В случае отказа в предоставлении государственной услуги заявителю выдается мотивированное письменное подтверждение с указанием причин отказа в выдаче свидетельства РЭС и ВЧУ.

4. Описание порядка действий (взаимодействия) в процессе оказания государственной услуги

12. При оказании государственной услуги сотрудник канцелярии инспекции осуществляет проверку документов на соответствие требованиям пункта 13 Регламента и выдает заявителю расписку о приеме заявления, с приложением соответствующих документов с указанием входящего номера и даты приема.
13. Для получения государственной услуги заявитель представляет следующие документы:
1) заявление по форме утвержденной Постановлением;
2) анкету на соответствующий вид регистрации РЭС и ВЧУ оформленную в соответствии с Постановлением;
3) копию сертификата соответствия, выданную аккредитованным органом по подтверждению соответствия;
4) документы, подтверждающие оплату в государственный бюджет сбора за государственную регистрацию РЭС и ВЧУ;
5) копию разрешения на использование радиочастотного спектра; (в случае, если предусмотрено оформление разрешения на использование радиочастотного спектра);
6) документы, подтверждающие законность приобретения и (или) ввоза из-за границы (в случае ввоза), с указанием пункта приобретения РЭС и ВЧУ (копия гарантийного талона, счета фактуры накладной с указанием заводских номеров);
7) копию заключения электромагнитной совместимости (далее - ЭМС) РЭС и ВЧУ (в случае, если предусмотрено получение заключения ЭМС).
8) при этом для регистрации ВЧУ не требуется предоставление документов, указанных в подпунктах 3), 5), 7) настоящего пункта настоящего Регламента. К заявке на регистрацию радиоудлинителей телефонного канала и РЭС в диапазоне частот 27 МГц, взамен документов приведенных в настоящем пункте прилагается анкета-заявление по форме согласно Постановления.
14. Заявочный пакет документов, поступивший в инспекцию, принимается и регистрируется сотрудником канцелярии инспекции в рабочие дни с 9 до 18:30 часов, обед с 13:00 до 14:30 в день их поступления. Документы, поступающие в инспекцию, проходят первичную обработку, регистрацию и доставляются руководству инспекции.
Рассмотрение документов руководителем инспекции производится в день их поступления в инспекцию.
После рассмотрения документов и наложения на них соответствующих резолюций руководством инспекции в системе электронного документооборота и на бумажном носителе документы с резолюциями передаются ответственным работникам соответствующих подразделений инспекции для их дальнейшего исполнения.
15. При приеме документов через систему учета разрешительных документов (адрес портала: http://surd.mci.gov.kz) в разделе Регистрация РЭС/ВЧУ заявитель получает уведомление в электронном виде.
16. Выдача свидетельства о государственной регистрации РЭС и ВЧУ потребителю осуществляется сотрудником канцелярии инспекции на основании расписки о приеме соответствующих документов.

Приложение 1
к Регламенту государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств"

Адреса инспекций по информатизации и связи Министерства связи и информации Республики Казахстан


N  
Наименование инспекций             
телефоны           
адрес инспекции    
1  
2                                  
3                  
4                  
1. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по городу     
Астана и Акмолинской области       
8 (7172)217-000,   
21-69-33,          
21-69-36, 21-60-32 
Astana@mci.gov.kz  
010000, г. Астана, 
ул. Сарайшык 9, ЖК 
"Авиценна", блок   
"Ж"                
2. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по городу     
Алматы и Алматинской области       
8 (7272)77-52-99,  
77-52-81, 77-52-88 
almaty@mci.gov. kz 
050000, г. Алматы, 
Жумалиева, 108     
каб. 410           
3. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Актюбинской области                
8 (7132) 520340,   
520721             
aktybinsk@mci.gov. 
kz                 
030000, г. Актобе, 
пр. Абулхаир-хана, 
62                 
4. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по Атырауской 
области                            
8 (7122) 270042,   
фб 271615          
atyray@mci.gov.kz  
060000, г. Атырау, 
ул. Пушкина, 201   
ком.221            
5. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Карагандинской области             
8 (7212) 437010    
фб 437024          
karaganda@mci.gov. 
kz                 
100000, г.         
Караганды, ул.     
Ермекова 73/А оф   
302                
6. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Павлодарской области               
8 (7182) 323549,   
327280 ф, 540338   
РКП pavlodar@mci.  
gov.kz             
140000, г.         
Павлодар, ул. Ак.  
Сатпаева, 50       
7. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Костанайской области               
8 (7142) 535185 ф, 
535074, 503026     
kostanay@mci.gov.  
kz                 
110000, г.         
Костанай,          
ул.Темирбаева 14,  
кв.58-59           
8. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Кызылординской области             
8 (72422) 70953фб  
78853фб 77548      
kyzylorda@mci.gov. 
kz                 
120000, г.         
Кызылорда, ул.     
Казантаева, д. 8   
кв. 3              
9. 
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по Жамбылской 
области                            
8 (7262) 450960ф   
434224             
zhambyl@mci.gov.   
kz                 
080000, г. Тараз,  
ул. Казыбек би,    
138                
10.
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Мангыстауской области              
8 (7292) 313344,   
429911ф            
mangistau@mci.gov. 
kz                 
130000, г. Актау,  
м-н 9, д.18,       
кв.91-92           
11.
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Западно-Казахстанской области      
8 (7112) 503877 ф, 
244974, 513865     
zko@mci.gov.kz     
090000, г.         
Уральск, ул.       
Дзержинского 100,  
4 этаж, каб 4      
12.
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Южно-Казахстанской области         
8 (7252) 540100,   
534952, 211391 РКП 
uko@mci.gov. kz    
160000, г.         
Шымкент, пр.       
Таукехана 35       
13.
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Северо-Казахстанской области       
8 (7152) ф,        
490080, 50-00-29   
sko@mci.gov.kz     
150000, г.         
Петропаловск, ул.  
Жумабаева, 109, 7  
этаж               
14.
Инспекция связи и информатизации   
Комитета связи и информатизации    
Министерства связи и информации    
Республики Казахстан по            
Восточно-Казахстанской области     
8 (7232) 269105,   
252784 ф           
vko@mci.gov.kz     
070000, г.         
Усть-Каменогорск,  
ул. Карла          
Либкнехта, 19      
8 (7222) 560499    
071400, г.         
Семипалатинск ул.  
Дулатова, 145/107  

Приложение 2 к Регламенту государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств"

Свидетельство о государственной регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств N ГРСС-ААА/ВВВВВВ <*>


                 ┌──────────────────────────────────────────────┐
Владелец         │______________________________________________│
                 └──────────────────────────────────────────────┘
                 ┌──────────────────────────────────────────────┐
Вид РЭС/ВЧУ      │______________________________________________│
                 └──────────────────────────────────────────────┘
                 ┌──────────────────────────────────────────────┐
Тип РЭС/ВЧУ      │______________________________________________│
                 └──────────────────────────────────────────────┘
                 ┌──────────────────────────────────────────────┐
Заводской номер  │______________________________________________│
РЭС              └──────────────────────────────────────────────┘
                 ┌──────────────────────────────────────────────┐
Дата регистрации │______________|_______________________________│
                 └──────────────────────────────────────────────┘

--------------------------------
КонсультантПлюс: примечание Регистрация РЭС и ВЧУ не дает право владельцу вводить их в эксплуатацию без разрешения на эксплуатацию РЭС и ВЧУ.

М.П. ________________                            ________________
                                                    (подпись)

Приложение 3 к Регламенту государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств"

Форма

В Инспекцию связи и информатизации Комитета связи и информатизации Министерства связи и информации Республики Казахстан


от _________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество физического лица)

ЗАЯВЛЕНИЕ

      Прошу  осуществить  государственную  регистрацию РЭС (ВЧУ)  на
территории _________________________________________________________
____________________________________________________________________
             (указать город, район, область Республики Казахстан)
                       Сведения об организации:
1. Форма собственности _____________________________________________
2. Год создания ____________________________________________________
3. Свидетельство о государственной регистрации _____________________
                                              (N, кем и когда выдано)
4. Адрес ___________________________________________________________
          (почтовый индекс, область, район, улица, N дома, телефон)
5. Банковские реквизиты ____________________________________________
6. РНН _____________________________________________________________
7. Налоговый комитет по месту регистрации __________________________
Руководитель ______________     ____________________________________
               (подпись)              (фамилия, имя, отчество)
Место печати
"____" __________________ 20___ г.
Заявление получено: "___" _________________ 20___ г.
____________________________________________________________________
         (подпись, фамилия, имя, отчество ответственного лица)
8. Прилагаемые документы (в трех экземплярах):
1. заявление установленного образца, оформленное в соответствии с приложением 3 к настоящему Регламенту;
2. анкета на соответствующий вид регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств, оформленная в соответствии с приложением 4 или 5 к настоящему Регламенту;
3. копия сертификата соответствия, выданная аккредитованным органом по подтверждению соответствия;
4. документы, подтверждающие оплату в государственный бюджет сбора за государственную регистрацию регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств;
5. копия разрешения на использование РЧС (в случае, если предусмотрено оформление разрешения на использование РЧС);
6. документы, подтверждающие законность приобретения и (или) ввоза из-за границы (в случае ввоза), с указанием пункта приобретения регистрации радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств (копия гарантийного талона, счета фактуры накладной с указанием заводских номеров);
7. копия заключения электромагнитной совместимости (в случае, если предусмотрено получение заключения ЭМС).

      Руководитель ________________         _______________________
                      (подпись)             (фамилия, имя, отчество)
      МП
      "____" __________________ 20 ___ г.
      Заявление получено:      "___" _________________ 20 __ г.
___________________________________________________________________
       (подпись, фамилия, имя, отчество ответственного лица)

Приложение 4 к Регламенту государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств"

Форма

Анкета на радиоэлектронное средство


РАЗДЕЛ I - ИНФОРМАЦИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ                                                 
Наименование Заявителя                                                            
Почтовый адрес Заявителя                                                          
Телефон (включая код)       
Факс (включая код)                                   
фамилия, имя, отчество и    
должность первого           
руководителя                
фамилия, имя, отчество и должность технического      
руководителя                                         
РАЗДЕЛ II - ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ                                                    
1. Технические данные передатчика                                                 
1-a. Тип          
1-b.           
Заводской      
номер          
1-c.           
Мощность, Вт   
1-d. Рабочие частоты, кГц      
1-e. Класс        
излучения         
1-f.           
Стабильность   
частоты, Гц    
< 4 МГц:       
> 4 МГц:       
1-g. Позывной  
телефонный     
1-h. Позывной телеграфный      
2. Месторасположение передатчика                                                  
2-a. Область      
2-b. Район          
2-c. Пункт                                
2-e. Географические координаты    
0    ,     ,,  
     с.ш.      
0          ,          ,, в.д.  
3. Расписание работы РЭС (часы и минуты местного времени)                         
4. Корреспонденты                                                                 
4-a. Пункт установки   
корреспондента         
4-b. Позывной        
корреспондента       
4-c. N разрешения на право          
эксплуатации                        
5. Характеристики антенны                                                         
5-a. Тип        
5-b. Отметка земли    
над                   
уровнем моря, м       
5-c. Высота подвеса антенны над уровнем   
земли, м                                  
5-d. Высота антенны,  
м                     
5-e. Азимут максимального излучения,      
градусы                                   
РАЗДЕЛ III - ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ                                            
Номер лицензии, дата выдачи       
Номер разрешения на использование РЧС, дата    
выдачи                                         
Номер разрешения на приобретение и
установку, дата выдачи            
Номер разрешения на право эксплуатации РЭС,    
дата выдачи                                    
Номер сертификата, дата выдачи.   
Орган сертификации                
Согласование                                   
Координация                       
Регистрация в МСЭ                              

Я удостоверяю, что сведения в этой анкете являются полными и соответствуют действительности

фамилия, имя, отчество                 
Подпись М.П.                           
Должность                              
Дата              
Телефон             
Начальник  М.П. _______________________________
                           (подпись)

Приложение 5 к Регламенту государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств"

Форма

Анкета - разрешение на высокочастотное устройство


┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│РАЗДЕЛ I - ИНФОРМАЦИЯ О ЗАЯВИТЕЛЕ                                                   │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Наименование Заявителя                                                              │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Почтовый адрес Заявителя                                                            │
├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤
│Телефон (включая код)                │Факс (включая код)                            │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Фамилия, имя, отчество и должность   │Фамилия, имя, отчество и должность            │
│первого руководителя                 │технического руководителя                     │
├─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┤
│РАЗДЕЛ II - ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ                                                      │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│1. Технические данные ВЧУ                                                           │
├────────────────────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────┤
│1-a. Тип                │1-b. Заводской номер     │1-с. Максимальная выходная       │
│                        │                         │мощность, кВт                    │
├────────────────────────┴──────────────────┬──────┴─────────────────────────────────┤
│1-d. Диапазон частот, кГц                  │1-е. Желательная рабочая полоса частот  │
│                                           │(только для промышленных ВЧ             │
│                                           │генераторов)                            │
├───────────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│1-f. Назначение (только для промышленных ВЧ│1-g. Наличие средств защиты от          │
│генераторов)                               │излучения помех (перечислить имеющиеся  │
│                                           │средства защиты)                        │
├───────────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┤
│1-h. Завод изготовитель и дата выпуска                                              │
├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│2. Приложения                                                                       │
├────────────────────────────────┬───────────────────────┬───────────────────────────┤
│2-a. Ходатайство организации,   │2-b. Принципиальная    │2-c. Справка от            │
│устанавливающей ВЧУ             │схема со спецификацией │энергосбыта о согласии на  │
│                                │(только на нетиповые ВЧ│подключение установки к    │
│                                │генераторы)            │энергосети (только для     │
│                                │                       │промышленных ВЧ            │
│                                │                       │генераторов)               │
├────────────────────────────────┴───────────────────────┴───────────────────────────┤
│РАЗДЕЛ III - ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ                                              │
├─────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────┤
│Номер разрешения на приобретение и   │Согласование                                  │
│установку, дата выдачи               │                                              │
├─────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────┤
│Номер сертификата, дата выдачи. Орган│                                              │
│сертификации                         │                                              │
└─────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────┘

Я удостоверяю, что сведения в этой анкете являются полными и соответствуют действительности

Фамилия, имя, отчество                     
Подпись                                  
М.П.                                     
Должность                                  
Дата              
Телефон               
РАЗДЕЛ IY - РАЗРЕШЕНИЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ                                
Разрешается работа высокочастотного устройства в полосе частот от                    
_________________ кГц  до ________________ кГц  при условии соответствия нормам на   
предельно допустимые индустриальные радиопомехи.                                     
Срок действия разрешения до "______"_________________ 200 ____ года                  

      Начальник      М.П. ___________________
                               (подпись)

Приложение 6 к Регламенту государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств"

Форма

в Инспекцию Комитета связи и информатизации Министерства связи и информации Республики Казахстан


Анкета - заявление на право эксплуатации РЭС в диапазоне частот 27 МГц

1. 
Фамилия, имя, отчество                

2. 
N удостоверения личности, дата,       
кем выдан                             

3. 
Адрес                                 

4. 
Телефон                               

5. 
Тип РЭС                               

6. 
Заводской номер РЭС                   

7. 
Место установки РЭС (адрес,           
географ. координаты) (для мобильных - 
марка а/м, гос. номер)                

8. 
Мощность передатчика (ненужное        
зачеркнуть)                           
до 3 Вт        
свыше 3 Вт       
9. 
Количество каналов (ненужное          
зачеркнуть)                           
до 10    
от 11 до 
40       
свыше 40     
10.
Дата заполнения анкеты                


На основании настоящей анкеты - заявления прошу оформить мне разрешение на право эксплуатации портативной РЭС.
С Правилами регистрации и эксплуатации портативных РЭС и устройств охранной радиосигнализации (УОРС) в диапазоне 27 МГц ознакомлен, обязуюсь соблюдать все требования упомянутых Правил.
_________________________________________
(подпись владельца)

Приложение 7 к Регламенту государственной услуги "Регистрация радиоэлектронных средств и высокочастотных устройств"

Форма

в Инспекцию комитета связи и информатизации Министерства связи и информации Республики Казахстан


Анкета - заявление на оформление разрешения, на право эксплуатации радиоудлинителя телефонного канала

┌───┬─────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│1. │Фамилия, имя, отчество               │                               │
│   │Наименование организации             │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│2. │N удостоверения личности,            │                               │
│   │Св-во о гос. регистрации,            │                               │
│   │дата, кем выдан, РНН                 │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│3. │Адрес                                │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│4. │Номер телефона                       │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│5. │Модель радиоудлинителя               │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│6. │Заводской номер радиоудлинителя      │                               │
│   │(терминала/базовой станции)          │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│7. │Место установки радиоудлинителя (для │                               │
│   │мобильного - марка а/м,              │                               │
│   │государственный номер/адрес базовой  │                               │
│   │станции)                             │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│8. │Мощность передатчика                 │                               │
│   │(терминала/базовой станции), Вт      │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│9. │Рабочие частоты, МГц                 │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│10.│Территория эксплуатации              │                               │
│   │радиоудлинителя телефонного канала   │                               │
├───┼─────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│11.│Дата заполнения анкеты               │                               │
└───┴─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘

На основании настоящей анкеты-заявления прошу оформить мне разрешение на право эксплуатации радиоудлинителя телефонного канала. ____________________________ М.П.
(подпись заявителя)



Поделиться документом: